孕妇冬季应如何保暖？

　　冬天，寒风凛冽，出门犹如酷刑，尤其是挺着大肚子的孕妈妈，冬季保暖更是一项大工程，那么，孕妈妈在冬季要如何保暖呢？

　　观念篇

　　紧缩、鸡皮疙瘩 是皮肤用来保暖的表征

　　人的皮肤表层有许多不同的感官接受器，可感觉温度、疼痛…等等外在的改变状况，医生表示，皮肤中扮演调节体温角色有好几种不同机制，其中像是血管的扩张用以散热，缩紧借以保温与感到寒冷时所产生的鸡皮疙瘩，就是皮肤用来保温的范例。为什么人们打冷颤时会起鸡皮疙瘩呢?人的皮肤中每根汗毛的毛囊周边都有许多的肌肉称为竖毛肌，当感觉特别寒冷颤抖时，全身的竖毛肌收缩时会将汗毛立起，产生我们俗称的自然反应，也就是鸡皮疙瘩，毛与毛之间的间隙会包夹空气，所以人体体温会感觉暖化，也是因为身体周遭包覆着一小层温暖的空气层。因而当一鼓寒风吹来时，感觉特别寒冷并非温度瞬间骤降，而是因为身边形成的这层温暖的空气层被吹散、吹走了，而导致个别受到风吹时有一阵寒冷的感觉。

　　孕妈咪身体调节差 务必做好保暖

　　远离冬季诱发的疾病

　　冬季来临，冷气团一波波来袭，如果气温骤降，但孕妈咪没有做好保暖工作的话，因为身体调节能力较差，就会出现身心问题。中医师表示，时岁已正式进入冬天，孕妈咪除了开始容易出现抽筋的问题外，在季节交替的日子，比一般人敏感，因此预防感冒在这个季节显得特别重要。专家同时指出，怀孕的时候身体新陈代谢速度较快，而且皮肤的毛细孔呈现扩张状态，因此对温度的调节功能变差，心血管方面容易产生血液循环快，心跳加速、呼吸变快，嘴唇容易出现蓝色，怀孕中后期会有较喘的现象，天气变冷容易导致周边血管急速收缩，有高血压、心脏病的孕妈咪都需特别注意，而温差过大，如果流汗没有即时擦干，也容易感冒，再加上目前季节流感肆虐，如果孕妈咪不小心感冒，会有可能并发支气管发炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等疾病，因此孕妈咪不可忽视气温变化所带来的危机，冬季保暖是很重要的课题。

　　生理&心理篇

　　冬天冷吱吱，气温的改变对孕妈咪所造成的影响包含了生理以及心理层面，因此冬季需格外注意自己的身心状况，以下提供7大改善对策，远离冬季孕期中无法调适的情况。

　　气温骤降 身心7大症状

　　1.血液循环变差

　　西医观点：

　　冬季因为周边血管收缩，因此容易产生四肢冰冷、血液循环不好的情况，特别是下肢水肿，或是因为冬季肌肉没有给予适当的热度伸展，也会出现抽筋的症状，医生表示，人体在一个压力(stress)的情况下，像是寒冷时血液的传输，会优先供给肾脏、心脏、脑部…等重要器官，所以相对“不重要”的四肢，尤其是离心脏越远的远端肢体血流会相对被“牺牲”掉，也就造成四肢末梢因血液循环不佳与生理废弃产物的囤积，而容易冰冷甚至抽筋。

　　中医观点：

　　抽筋在中医来说，主要可以从“寒主收引”与“血不荣筋”两个观念来谈，医生表示：“大自然冬日之气属寒，寒气容易使血液循环变差，所以容易引起小腿抽筋，尤其一天之中，晚上寒凉之气最盛，所以恼人的抽筋最容易发生在晚上睡眠时”。另外，孕妈咪为了要蕴育胎儿，身体气血会集中在体内，四肢气血相对性地会比较缺乏，不能营养肌肉筋骨，容易有疼痛、四肢冰冷、和抽筋的问题发生，因此夜间保暖更为重要。

　　改善方式：

　　如果您时常有抽筋的问题，就需特别注意四肢的保暖，医生提醒，晚上睡觉时可穿着卫生裤与保暖的厚袜子，并在睡觉前做一些双腿抬高的运动：平躺仰卧，双腿垂直抬高，足部抵住墙，可维持3~5分钟，每天反覆数次，在妊娠晚期多加走动，促进小腿肌肉收缩，让静脉血液回流，晚上睡觉可垫个小枕头在脚上，让双脚最远端比心脏高度高，都是可改善夜间抽筋的方法。中医师提出3个小技巧，可让您减缓抽筋之苦，不过以下中医保健方式，仍需经过专业中医师针对孕妈咪个人体质诊断评估后再实行。

　　泡脚：用生姜5片、桂枝2钱、赤芍2钱，煮温水，具有温经散寒的疗效。

　　茶饮：喝黄耆红枣枸杞茶，可补养气血。

　　穴位按压：承山穴、血海穴(如图示)，可预防抽筋。

　　2.高血压、心脏病

　　如果孕妈咪有心脏方面的疾病，医生提醒天冷容易引发心律不整、狭心症、心肌梗塞等问题，还有特别是妊娠高血压、子癫前症的孕妈咪，心血管状况不稳定，都需特别留意。此外，如有抽烟习惯的孕妈咪，更是高血压的高危险群，医生解释：“因为抽烟让心血管疾病的危险因子，被知会并加速冠状动脉与周边血管粥状动脉硬化，因此孕妈咪还是强力建议应戒烟，而且香烟中的有毒物质为多种癌症已知的致癌因子，对妈咪本身与宝宝的发育均具有侵略性的坏处”，还有像是咖啡因具有强心作用，孕妈咪还是适可饮用，一天不要超过200毫克，一但出现胸闷、心悸等症状，则建议减少咖啡的饮用。

　　改善方式

　　如果有高血压的孕妈咪，需要时常量血压，并且定期回诊，如有需要医生会开降血压药物，孕妈咪应定时服药。如需外出，特别是颈部、头部要特别保暖，可以戴帽子、围巾、口罩，如果有早起习惯的孕妈咪，冬季室外温度较低，应避免外出。

　　3.感冒

　　季节交替的时候，最容易诱发病毒性感冒，会有头痛、肌肉无力、鼻塞、流鼻水等状况，这也是孕妈咪最担心的问题之一。中医观点认为：“中医强调预防医学，主张‘不治已病，治未病’，对于感冒西医是以病毒入侵人体来看待，主要治疗方向以症状治疗为主，中医则认为‘邪之所凑，其气必虚’，意思是说同样是感冒在流行，有些人会得到，有些人不会，有些人即使得到，症状也不严重，代表只要一个人正气(抗病能力)足够，即使面对外来邪气的侵袭，也能够安然度过”。所以，养足正气是预防感冒最好方式，这也提醒孕妈咪，平时的保养工作很重要。

　　改善方式：

　　医生针对不同的感冒症状，提出以下解决方式，提醒孕妈咪，小小的感冒如果不及时处理，有可能酿成重病。

　　一般性感冒

　　通常是因为病毒感染，孕妈咪如果染上感冒，请尽速去寻求医生协助，最重要的是饮食均衡、营养充足，如果平时的免疫系统保养好，那么得到感冒的机率也会变小。

　　季节流感

　　目前在各孕期内都可施打季节性流感疫苗，除非孕妈咪目前有急性的疾病不适合，例如：发烧，或是已知确定对鸡蛋过敏，抑或是有更严重的重症，否则都是适合施打的对象，目前研究文献无明显发现会对妈咪或胎儿造成任何不良影响，不过医生也说明：“目前国外文献针对第一孕期施打的孕妈咪受试者较少，因此第一孕期相关的施打结果统计数据较少，医界较持保留态度，但是于第二与第三孕期的孕妈咪受试者反应均良好，未报导对妈咪、胎儿或出身后的宝宝不佳的影响”，因此施打疫苗对于妈咪与胎儿的好处还是大过于坏处的情况下，在此建议孕妈咪于规则产检时，务必向医师提出讨论是否接种流感疫苗。当然最重要的是保暖工作要做好，中医师提醒：“孕妈咪如果洗完头后一定要马上吹干，早上天冷出门要围围巾，目前早晚温差大，即使晨起出门天气热，但也要记得带一件外套，以防夜晚变天寒冷”。生活作息方面，也尽量在晚上11点前就寝，孕妈咪的生活习惯需维持规律，并且适时的做些伸展运动，心情保持愉快，都是避免感冒的好方法。最重要的是，如一有感冒症状，尤其已经出现发烧症状，一定要赶快就医，否则延误病情就不好了。